El conocimiento adquirido en los últimos años en relación a la epidemiología y fisiopatología del Cáncer Colorrectal han permitido poder estratificar a los individuos/pacientes según su riesgo de desarrollar Cáncer de Colon y Recto a lo largo de su vida y de esta manera racionalizar los programas de prevención de forma personalizada.
Programas de Prevención y Vigilancia del Cáncer Colorrectal
De esta manera, se han podido desarrollar
programas de prevención que buscan identificar a los individuos con un riesgo aumentado de presentar esta neoplasia, y
programas de vigilancia para el seguimiento de los pacientes que ya las han presentado:
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Cribado de CCR de la población de riesgo medio (mujeres y hombres mayores de 50 años sin factores de riesgo adicionales): desde los 50 años colonoscopia cada 10 años o sangre oculta en heces anual/bianual.
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Cribado de CCR en individuos de alto riesgo de CCR (por antecedentes familiares o personales de CCR/pólipos de colon): colonoscopia con intervalos menores y más precoz.
Objetivo del Programa de Cáncer Colorrectal
El Programa de Alto Riesgo de Cáncer Colorrectal nace con el objetivo de evitar la aparición de esta neoplasia, y si eso no es posible, minimizar el impacto que pueda tener en el pronóstico y la calidad de vida del paciente afectado mediante un diagnóstico precoz.
Para lograr este objetivo la unidad desempeña las siguientes funciones:
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Identificación de individuos y/o pacientes con un riesgo incrementado de Cáncer Colorrectal en base a factores personales y/o familiares.
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Solicitud de las pruebas moleculares/estudios genéticos necesarios para estratificar el riesgo de Cáncer de Colon y Recto.
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Recomendación de
medidas de prevención adecuadas en base al riesgo personalizado de desarrollar Cáncer CR, con solicitud de pruebas complementarias si fueran necesarias.
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Realización de procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos avanzados.
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Estadificación y derivación precoz a los servicios de Cirugía General y Oncología para tratamiento de las lesiones malignas avanzadas o no subsidiarias de tratamiento endoscópico.
Todo el proceso está basado en la evidencia científica disponible y consensuado con los servicios de nuestro centro que nos apoyan en esta labor, todos ellos servicios de excelencia y referentes en su campo:
- Cirugía General y Aparato Digestivo;
- Oncología médica y Radioterápica;
- Dianas Terapéuticas;
- Radiología;
- Ginecología;
- Laboratorio de Análisis Clínicos.
Contacto con el Programa de Alto Riesgo de Cáncer Colorrectal
Teléfono de contacto 660 961 491.
Correo electrónico:
citacionendoscopias@hmhospitales.com,
mgomezdiaz@hmhospitales.com
Cartera de servicios del Programa de Cáncer Colorrectal
Consulta
Lunes y miércoles, tarde de 16:00-19:40h y jueves, mañana de 9:00-14:00h.
Antecedente personal
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Tres o más adenomas en la última
colonoscopia.
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Adenoma avanzado histológicamente (adenoma velloso, displasia de alto grado o mayor o igual de 10 mm) en la última
colonoscopia.
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Pólipo mayor o igual a 1 cm en última colonoscopia.
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Diez o más pólipos de colon de forma acumulativa.
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Cáncer colorrectal (CCR).
Antecedentes familiares
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≥1 familiar de primer grado (hijo, hermano, padre) con Cáncer Colorrectal.
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≥ 2 familiares de segundo grado (abuelos, tíos y sobrinos) con CCR.
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Poliposis colónica.
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Familias ya diagnosticadas de
síndromes hereditarios asociados a un riesgo aumentado de Cáncer de Colon y Recto.
Estudios Moleculares
Estudios moleculares en piezas tumorales o pólipos (Sº Dianas Terapéuticas):
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Cribado molecular Sd. Lynch: Inmunohistoquímica (MLH1-MSH2-MSH6-PMS2) e inestabilidad de microsatélites (Kit Promega).
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Mutación BRAF V400E.
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Metilación del promotor MLH1.
Estudios genéticos en sangre periférica (AbaCid)
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Sd. Lynch: Secuenciación y MLPA MLH1-MSH2-MSH6-PMS2. Estudio EpCam.
Poliposis
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APC: MLPA y secuenciación.
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MYH: secuenciación.
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Peutz-Jeghers: MLPA y secuenciación STK11.
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Poliposis Juvenil: estudio de SMAD4, BMPR1A y PTEN
Procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos avanzados
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Procedimientos endoscópicos: disponemos de todas las técnicas endoscópicas para un correcto diagnóstico y tratamiento de las lesiones en el tubo digestivo y bilipancreáticas (colonoscopia, gastroscopia, duodenoscopia, CPRE, ecoendoscopia alta/baja y cápsula endoscópica).
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Técnicas: cromoendoscopia, polipectomía y mucosectomía.
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Endoscopia avanzada: R.M.E (resección mucosa endoscópica) y DSE (disección mucosa endoscópica).
Pruebas complementarias no endoscópicas
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Colonografía virtual mediante TAC.
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TAC, RMN. PET-TAC.
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Sangre oculta en heces inmunológica.
Equipo Médico del Programa de Alto Riesgo de Cáncer Colorrectal
Jefe de Servicio
Dra. Susana Prados Leira
Coordinadores
Dr. José Díaz Tasende
Dr. Carlos Marín Gabriel
Registrada en el registro de unidades de consejo genético de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).